Dit is een ziekte bij de hond waarbij de bijnierschors een te grote hoeveelheid cortisol, een steroïde hormoon, produceert.     De bijnieren zijn de 2 kleine klieren die naast de nieren liggen.

 

De ligging van de bijnieren tov de nieren.

 

1. Oorzaak

De oorzaak van die te hoge concentratie aan cortisol is ofwel een tumor aan de bijnier ofwel een tumor aan de hypofyse. 

• Tumor thv de bijnier, in 5% van de gevallen

De bijnier bestaat uit een bijnierschors en een bijniermerg.

De bijnierschors levert een aantal verschillende hormonen met eenzelfde chemische structuur. Deze kenmerkende structuur kennen we onder de naam steroïden. De hormonen van de bijnierschors noemen we in het algemeen corticosteroïden of kortweg corticoïden.

 

Hier zie je de schors (cortex) en het merg (medulla)

We onderscheiden een drietal groepen van bijnierschorshormonen: 

1. de mineralocorticoïden. Het woord zegt het zelf, deze hormonen regelen de minerale evenwichten in het lichaam, zoals het aldosteron, dat werkzaam is in de nieren. Indirect regelen deze hormonen dus ook enigszins de waterhuishouding. Bij afwijkingen gaat er waterretentie zijn in het lichaam (ophouden van water).

2. de glucocorticoïden. Deze hormonen werken glucose besparend en zorgen voor de verbranding van vetten en aminozuren.

3. de geslachtshormonen. In de bijnierschors wordt (onafhankelijk van het geslacht) een kleine hoeveelheid van elk der geslachtshormonen aangemaakt, zowel de vrouwelijke geslachtshormonen als de mannelijke geslachtshormonen

• Tumor van de Hypofyse, in 95% van de gevallen

De hypofyse of pijnappelklier is een piepklein hersenaanhangsel dat in een uitsparing van de schedel op de bodem van de hersenen ligt.
Het is een klier die veel hormonen afscheidt waaronder ACTH. Deze ACTH stimuleert de bijnierschors om cortisol te produceren. Dus als er een tumor is van de hypofyse gaat de concentratie aan ACTH stijgen waardoor ook onrechtstreeks de concentratie aan cortisol gaat stijgen.

2. Symptomen

Honden met dit syndroom kunnen de volgende symptomen hebben

• Polyurie (teveel plassen, binnen plassen)

• Polydypsie (teveel drinken, meer dan 100 ml/kg/24 uur)

• een gezwollen buik (door vergrote lever en vocht vasthouden)

• haarverlies op de flanken, kleurverandering van de vacht

• spierverzwakking (door de mineralo corticosteroiden die gestegen zijn)

• algehele verslechtering.

3.Diagnose

door o.a bloedonderzoek en urineonderzoek

• in het bloedonderzoek zien we dat bepaalde enzymen (AF, AST, ALT) extreem hoog kunnen stijgen.

• In de urine laten we de verhouding cortisol/creatinine bepalen, als deze verhouding groter is dan 15 * 106 micromol per liter dan spreken we van Cushing.

4. behandeling

Wanneer het syndroom van Cushing veroorzaakt is door een tumor aan de bijnieren dan zal de aangetaste bijnier operatief worden verwijderd.

Gaat het om de hypofyse dan krijgt de hond een medicamenteuze behandeling.

• 25 dagen Lysodren®, 75 mg per kg verdelen over vier keer per dag in combinatie met een vetrijke beloning. Deze tabletten vernietigen de bijnierschors.

• Omdat de bijnierschors vernietigd wordt, moet u dagelijks én levenslang de door het lichaam benodigde hoeveelheid cortisol toedienen. Om deze reden geven we dan capsules fluhydrocortisone acetaat en cortisonacetaat .

• Tevens moet dagelijks zout toegediend worden, omdat extra zoutverlies optreedt (0.1 gram per kg per 24 uur)